酷暑大軍襲來 慎防「冷氣病」上身

文章來源:臺北醫學大學附設醫院 傳統醫學科主治醫師 唐佑任 夏至,這一天日影最短,而非一年之中最熱的時刻,根據氣象專家吳德榮指出,台灣每年最熱的日期通常不是「夏至」,也不是「大暑」或「小暑」,是在「立秋」前後;不論是那天最熱,對於台灣的民眾而言,每年的 5月開始,大多要經歷 5 個多月的夏天炎熱期,而動輒 35 度悶熱的高溫常把人逼到冷氣房裡,室內外溫差大,就像季節交替忽冷忽熱,身體容易感到不舒服或引發舊疾。如果索性關在冷氣房不出來,冷氣吹久了,也容易生病。 冷氣病並不是一個正式的疾病,只是一系列因身處在冷氣房中而經常出現的症狀。 病態大樓症候群 ( 上班場所建築物空氣品質不佳或不流動而造成 ),進而上班時經常頭暈、頭痛、喉嚨癢忍不住想咳嗽、眼睛容易疲累或乾癢,眼結膜過敏發炎、容易打噴嚏、鼻塞、流鼻水、呼吸急促、胸部緊迫悶脹、持續出現的疲累感。 偏頭痛 ( 有很多,機轉未明,壓力情緒茶飲都會誘發,而在冷氣房內,則會因過寒,血液回流不佳,中醫講的不通則痛 )。 鼻過敏症狀 ( 進出冷氣房導致溫差過大,鼻黏膜血管時而擴張時而緊縮,容易失去正常機能,特別是在走到戶外而鼻塞、流清涕 )。 眼睛癢澀 ( 冷氣會除溼、又戴隱形眼鏡,導致結膜乾燥 )、皮膚乾癢 ( 濕度降低,加上不易流汗,水分蒸發加速,容易造成體內體外都缺水的現象,皮膚因而容易乾燥發癢,特別是患有慢性皮膚疾病或對溫度變化相當敏感的人。拿異位性皮膚炎者來說,熱天流汗,汗水刺激明顯時,皮膚經常發癢難耐,如果處在冷氣房過久,皮膚也會因過於乾燥而出現癢症 )。 關節疼痛 ( 皮膚及肌肉的血管會收縮,肌肉也會痙攣,很多人會覺得不舒服,甚至引起深部肌肉、關節等的疼痛 )。 可自行改善的方式 偏頭痛 喝溫開水、多吃生薑 ( 溫經散寒 )、按壓額頭髮際正中央往上約 1 指寬的上星穴、雙眉連線正中間的印堂穴及頸後兩側、近髮際線與耳垂平行的風池穴,和膽經的陽陵泉穴,可放鬆肌肉及緩頭痛,以指腹按 3~5 秒後放開再按,每次按 10 下。可以用薄外套或是圍巾,讓肩頸相維持穩定溫度。 鼻過敏:按壓兩邊的鼻通、迎香穴和額頭的印堂穴,則可宣洩寒邪,清利頭目,通鼻開竅,減緩鼻黏膜血管因溫差造成的功能失調。 皮膚癢:多有氧運動能訓練血管、交感神經調整汗腺開關機能,讓汗能暢出,而非積在汗腺或皮膚中 ( 會有發熱煩躁面紅的表現 ),造成細菌增生而感染。 關節疼痛:多做拉筋伸展,避免肌肉維持在同一姿勢過久,血液得以回流,不會堆積代謝產物,營養物質也能來讓肌肉修復。 流動的空氣和是當的陽光照入是最佳的品質環境 適合人體的溼度為 40%~60%,溫度為 26℃左右,台電公司也建議室內與室外的溫度最好保持在相差Continue reading “酷暑大軍襲來 慎防「冷氣病」上身”

夏季吃對食物 養生養氣又消暑

文章來源:臺北醫學大學附設醫院 傳統醫學科主治醫師 唐佑任 端午過去,就代表天氣要開始進入炎熱的狀態;今年的狀況很特別,氣溫並不是特別高,反倒是濕氣相當重,這是因為最近雨下不停,氣象局還不時發出致災性大雨的警報,這種潮濕悶熱的天氣,會使得很多人在夏天容易出現胃腸道或是皮膚疾病,不外乎是貪食冰冷,就是吃太多滋膩和致敏性食物;現代人講求養生,防範疾病於未然,那麼夏季該如何健康生活以及飲食呢? 早在2000多年前,古人觀察天地萬物的運行規則和整理前賢的智慧結晶,就把四季養生的準則記錄在《黃帝內經‧素問‧四氣調神大論》中:「夫四時陰陽者,萬物之根本也,所以聖人春夏養陽,秋冬養陰,以從其根,故與萬物浮沉於生長之門。」由此可得知在炎熱潮濕的夏天,要相當注意體內陽氣的留存,以保有正常的生理機能;實際做法有二種: 1、夏季時不要喝太多冰涼的飲料來對抗外界的高氣溫,因為過食寒涼易影響人體氣機和脾胃功能,常會讓人體內的酵素無法在正常體溫下作用,反倒增加腸胃細胞的負擔(需要增加代謝率生熱以代償冰冷降下來的溫度),同時水濕又為長夏主氣,長時間或是大量服用很容易寒濕互結於體內,有些病人甚至會產生寒包火的病理狀態,在之後產生一些消化吸收不良、腹痛、腹瀉等疾病。 2、不宜吹太多冷氣或是在溫差太大的地方進出,在冷氣房內久坐時應適當站起來運動,定時至戶外走走,有心血管疾病、容易關節痛、體質虛寒怕冷容易經痛的女性必須要注意這點,避免上述症狀加重。 而《黃帝內經‧素問‧四氣調神大論》又提到:「夏三月,此為蕃秀。天地氣交,萬物華實,夜臥早起,無厭於日,使志無怒,使華英成秀,使氣得洩,若所愛在外,此夏氣之應,養長之道也。」這話指的是夏天的三個月,是自然界萬物繁盛秀美的時節。天地陰陽之氣相交,萬物開花結實,不要討厭炎熱的太陽照射,應使心情保持愉快勿發怒,做好防曬,去戶外運動,才能使氣機宣揚疏泄得宜而不鬱卒。《黃帝內經‧素問篇‧藏氣法時論》:「心主夏,手少陰太陽主治。」心跟小腸機能旺於夏,夏季為一年中溫度最高的季節,因氣溫高、濕度高易造成人心浮躁和腸胃功能不適,因此夏季養心需把握「心靜自然涼」的原則,保持心情愉快,可以做一些較和緩的運動,例如太極拳、八段錦等來幫助調適身心,或是比較清涼的水上活動。 在飲食上可以選用平涼性卻不礙胃的食物,例如紅豆、綠豆、薏仁、西瓜、絲瓜、苦瓜、鮮藕、蕃茄、梨等來清暑利濕;中藥則可選用有山藥、桑椹、玉竹、蓮子、黃耆、茯苓、沙參等。至於民眾常問,到底夏天能不能吃瓜果?會不會太過寒涼造成不適呢?其實吃西瓜可通過尿液排出人體的溼氣和去除暑熱之氣,大量的水分、維生素和胺基酸也能提供養分維持人體所需,但可惜的是過多的糖分常會快速升高血糖,特別是夜間不建議食用,以免增加胰島細胞的負擔以及脂肪肝的產生。以上為適應夏季氣候的養生養氣各項小提醒,歡迎大家前來傳統醫學科獲取更多專業的協助。 本文章僅供參考,實際治療以醫師診治為主。

新冠肺炎讓人心驚驚 強身防疫撇步報你知

文章來源:臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師 唐佑任 近日來最夯的新聞當屬新冠病毒(2019-nCoV),這個RNA病毒外表為圓形,在電子顯微鏡下可看到類似皇冠的突起因此得名,此新型冠狀病毒感染臨床表現常見發燒(fever)、乾咳(cough)、肌肉痠痛(myalgia)或四肢乏力(fatigue)等,亦可能出現咳嗽有痰(productive cough)、頭痛(headache)、 咳血(haemoptysis)、或腹瀉(diarrhea)等非特異性症狀,常造成臨床醫師診斷困難(RT-PCR 為檢驗首選,需要時間等待,但可知病毒演化來源),很有可能會輕忽進而形成雙肺X光呈瀰漫性毛玻璃狀病變的病毒性肺炎表現、急性呼吸道窘迫症候群、敗血性休克、代謝性酸中毒或凝血功能障礙等重症,最後死亡;另外在診治的過程中,因尚未明確病原體的關係會讓接觸過此病患的人都暴露在感染的高風險下,這個才是新冠病毒最令人害怕的原因。 目前相關研究顯示最佳醫療處置仍應包括感染預防與控制 (infection prevention and control, IPC)及對重症病患的適當支持性療法,因為尚未有針對此病毒的解毒劑問世,另外疫苗的製造仍需要時間去驗證安全性和療效,預防感染仍侷限於隔離和避免接觸已感染者呼吸道的分泌物,以期讓感染速度緩慢增加而不至於讓醫療照護體系崩潰。 但近日有媒體指出中國大陸國家健委會聯合國家中醫藥管理局發布聲明,使用中藥方劑清肺排毒湯對抗肺炎,有良好的臨床療效,並將中藥方劑清肺排毒湯(以麻杏石甘湯、小青龍湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散、藿香正氣散等多種方劑組合而成,材料為麻黃9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15-30g(先煎)、桂枝9g、澤瀉9g、豬苓9g、白朮9g、茯苓15g、柴胡16g、黃芩6g、薑半夏9g、生薑9g、紫菀9g、款冬花9g、射干9g、細辛6g、山藥12g、枳實6g、陳皮6g、藿香9g)列入最新版(第六版)新冠肺炎的診療方案,並可用於輕型、普通型、重型以及危重型各型患者。 國家中醫藥管理局表示,目前已經有10省、701宗確診病例使用清肺排毒湯納入觀察,其中有130人治愈出院,51宗症狀消失,268宗症狀改善,212人平穩,沒有加重,由上述報導來看此方療效相當好,但實情是病人的詳細狀況並沒有公開在此報告內,診治的過程和西藥併用的情況也都未揭露,站在科學的角度上來看,很難說服醫院全面性採用上述藥方來治療確診病患。從中醫的角度來看這次武漢肺炎是以寒濕邪為主,因為有確診死亡的解剖報告指出病人的肺部充滿清稀微黏的痰液讓肺無法正常擴張,所以此方的開法相當適合上述患者,但並非每個患者,因為個別體質差異會決定疾病的演化,不當的使用中藥反而造成病人身體負擔,此方乃中國官方用於「治療」確診病人,並非用在「防範」的武漢病毒的提升免疫力用,一般民眾還是要遵從疾管署的建議,勤洗手、戴口罩、避免人群擁擠、多運動和良好生活習慣,才是真正的對抗病毒良方。 中醫認為「正氣存內、邪不可干」,建立、提升自己的免疫系統更才病原體不慎入侵時最好的防線,不只是武漢肺炎,生活中還有很多病原體不時地要侵犯人體,均衡及多樣性飲食(尤其富含維生素C、E的蔬果如芭樂、黃金奇異果、草莓、柳橙、花椰菜、亞麻籽油)和些許黃耆、枸杞、紅棗合成的茶飲,都能提升免疫力,至於按壓手部上的列缺穴和腳上的照海穴也能讓呼吸道黏液分泌正常,減少感染的風險。 本文章僅供參考,實際治療以醫師診治為主。

思覺失調症是什麼?

文章來源:台北醫學大學附設醫院 疾病簡介 思覺失調症是「思考」以及「知覺」的失調,與現實有明顯的脫節,在至少一個月的大部分時間內出現妄想、幻覺、混亂的言談及行為、僵直狀態,以及至少六個月對社會或職業功能有顯著影響。 常見症狀 自我照顧:不注重個人衛生,外表穿著打扮怪異。 情感表達:情緒激動過度悲傷或快樂,出現破壞自傷或傷人行為。 思考及知覺: 可能出現妄想,對不真實的事情深信不疑。例如:被監視感、被害感,想法鬆散不連貫。 可能出現幻覺,例如:聽到一些實際上不存在的聲音,看到一些不存在的影像或事物。 社會參與:表情平淡、多疑,對活動缺乏興趣、生活鬆散。 處置 藥物治療:以抗精神病藥物治療為主,須規則服藥。對於容易忘記服藥或拒絕服藥者,可使用長效性針劑。 常用藥物:Risperidone、Paliperidone、Quetiapine、Olanzapine、Clozapine、Sulpiride。 非藥物治療:行為治療、電痙攣治療。 自我保健與追蹤 維持穩定的睡眠及規律的日常活動。 能分辨發病的徵兆,病況不穩時盡速回門診求治。 持續治療及規則服藥,可與醫師討論藥物服用狀況。 緊急返院提醒 若出現精神狀況混亂,出現傷害自己或他人行為時請盡速就醫。 參考資料 精神疾病診斷與統計手冊第五版、衛生福利部衛教專區、精神科護理概論 本文章僅供參考,實際治療以醫師診治為主。

中醫療法 讓失智症患者生活更有品質

文章來源:臺北醫學大學附設醫院 傳統醫學科主治醫師 吳善弘 失智症在全球都是大問題,依據國際失智症協會資料,2017年新增1千萬名失智症案例,平均每3秒就有1人罹患失智症。在台灣至106年底失智症患者約有26萬人,在65歲以上的老人中每12人即有1位失智者,而80歲以上的老人則每5人即有1位失智者,更糟糕的是失智症人口還在不斷攀升,到了民國120年失智人口將逾46萬人,屆時每100位台灣人有2位失智者。 失智症患者在初期會有短期記憶力減退的問題,約定的事情常常會忘記,買東西常常算錯錢,判斷能力也會減弱,不只平時的生活出現一些問題,以前的興趣也無法維持。到了中期開始對於自己所處的時間、地點產生混淆,對人的認知能力也越來越差,甚至開始出現幻聽、幻覺、妄想,造成家人間溝通的困擾。到了最後重度失智症者,已無法用語言溝通、大小便無法自理,甚至吃飯吞嚥都無法完成,肌肉也變得僵直萎縮,只能孤獨的活在自己的牢籠中。 中醫療法目標是幫助不同階段的失智症患者有更好的生或品質,減緩記憶和認知功能的減退,減少情志問題和幻覺發作頻率,維持住生活能力,使用的方法除了大家最熟悉的中藥和針灸,也會配合使用耳穴來協助改善症狀。 中藥方劑中,研究指出當歸芍藥散和鉤藤散等方劑能改善初期及輕度失智症的認知功能障礙,臨床上使用對於患者的頭暈,煩躁等症狀也有緩解的效果。而人參養榮湯則有維持患者認知功能和緩解憂鬱的作用,除此之外也可以改善心肺功能,及增強免疫功能和體力。另外如抑肝散等有改善精神與行為症狀方面的效果,可以幫助有抑鬱焦慮或其他精神症狀的病友。 針灸方面,報導指出能提升阿茲海默症患者的認知功能,也能降低血管性失智症患者的嚴重程度,對於血管性失智症患者的認知功能或是腦波情況都有一定程度的改善。除了身體上的穴道,臨床上還會使用頭上的運動區、震顫區、暈聽區、語言區等,以提升肢體活動、維持肌肉力量、增加身體控制或抑制肢體顫抖及維持語言能力。 耳穴則可以維持失智患者進食能力與照護配合度,常使用心點、皮質下和神門等區域,除了可以安定病患的情緒,也可以改善焦慮失眠等症狀。 失智症適合中西醫一起配合治療,神經科和精神科有很好的影像工具可以確認患者的分型及嚴重程度,也有更精細的量表可以做評估,在了解患者狀況後,中醫可以使用最適合的方式介入,配合西醫治療,不但可以改善病友的生活,也可以減輕家屬的負擔,是最佳的治療策略。 本文章僅供參考,實際治療以醫師診治為主。

中醫輔助治癌 緩解化療副作用 讓治療更給力

文章來源:臺北醫學大學附設醫院 傳統醫學科主治醫師 蘇柏璇 癌症已經連續33年蟬聯國人10大死因的首位,根據衛生福利部的統計數據,2012年癌症新發生病例高達9萬6,694人,換算成癌症時鐘則每5分26秒有1人罹患癌症。 醫療技術日新月異,越來越多抗癌成功的案例,但其高死亡率、頑強的癌細胞,甚至治療期間的不適副作用,往往是癌友跨不過的關卡,在癌症患者的治療中,不少癌症患者在治療期間會併用中藥。透過衛生福利部的統計資料,分析2005~2015年間,國內初次罹癌患症「只採取標準治療者」與「合併使用不同程度的中藥使用者」的預後情形,包括存活、腫瘤復發及轉移的情形。結果顯示,每年合併使用中藥超過28天的癌症患者,不會影響癌症復發率,還能延長整體存活期;尤其長期併用中藥的患者,平均存活期比只採取標準治療者多了2年,亦可以降低治療副作用如白血球不足、肝炎、疲倦、腸胃道不適、甲溝炎等皮膚症狀。 中醫在治癌所扮演的角色 西醫治癌運用影像、腫瘤指標和切片確診,再由外科手術、放化療及標靶等手段,對症治療。中醫看癌,是從病因、病機等源頭來看整個流程,尋找其中的現象與表癥,在預防及善後兩領域,有許多積極介入的方法,可依癌症各階段的變化,用「祛邪」或「扶正」和西醫相互配合,達到一加一大於二的共治目標。 《黃帝內經•素問•評熱病論》:「正氣內存,邪不可干,邪之所湊,其氣必虛。」以此做為中醫治癌的準則。當身體正氣充足,免疫力足夠,對於癌細胞的生長及擴散就達到了很好的抑制效果;反之,當身體正氣不足,便給了癌細胞生長的機會,隨著癌細胞的增加及擴散,造成身體正氣更加不足,放化療及手術同時是治療也是加重耗弱正氣的原因,而形成一個惡性循環並產生許多副作用,因此中醫在治療癌症時,以固護正氣為主,祛邪外出為輔,在對抗癌細胞的過程中同時藉由扶正緩解副作用。 中藥緩解抗癌副作用效果明顯,改善生活品質1 中醫在協助癌症治療方面,臨床及研究發現: 幫助患者化療療程持續進行:服用十全大補湯可增加白血球數量及血紅素數值;小柴胡湯合併黃連解毒湯及茵陳五苓散可有效降低AST及ALT數值。 標靶藥物Afatinib造成甲溝炎:中藥真人活命飲合併白花蛇舌草及半枝蓮治療四個月後可以有效改善症狀。 治療過程的副作用如乾嘴症、噁心、嘔吐及疲倦等:在中藥輔助下,明顯減緩副作用,還能提升療效,改善患者的生活品質。 癌症能完全靠中藥治療嗎? 臨床上並不建議患者只靠中藥治療癌症,通常進行癌症標準治療,包括手術、放射線治療或癌症藥物治療,併用中藥是希望能達到一加一大於二的治療效果。 以上為癌症中醫照護的小提醒,若有相關疑問,請至傳統醫學科就診獲取更多專業的協助。 1. Su P-H, Tai C-J. Current development in integrative therapy of traditional Chinese medicine for cancer treatment: A mini-review. Journal of traditional and complementary medicine. 2019. 本文章僅供參考,實際治療以醫師診治為主。

中醫冬季食補 吃對才能補健康

文章來源:臺北醫學大學附設醫院 傳統醫學科主治醫師 唐佑任 冬至過後,日照向北迴轉,白天愈長,黑夜愈短,氣溫也隨之從寒冷漸漸回溫,因此冬至在氣候上有從寒到溫的轉折意義,故古書提及:「氣始於冬至,周而復生」,也就是過了冬至,陰氣會盛極而衰,陽氣則自此開始生成,雖然之後仍會有小寒、大寒等節氣,但指的是寒熱溫度逐漸交替,農業耕作方面須開始春天播種的準備,在人體養生的陰陽氣血層面更是重要的轉化點,所以傳統習俗中,民眾會趁冬至到來時,中國南方會吃湯圓應景,中國北方會吃餃子,都是利用此機會來進補,故唐詩曰:「天時人事兩相催,冬至陽生春又回。」 在過去的農業社會,勞力活動較多,加上營養補給缺乏,歷經春、夏、秋三季後,往往透支過多體力和精氣神,故須趁冬季農休收藏之際,將全身精氣神補充回來,修復五臟六腑的功能。古人觀察地球磁場與氣溫變化,到冬至之時,重新開始自然規律,保存陰液、補養陽氣,讓身體的陰液陽氣順接循環全身,才不會有陰氣內傷、腎氣內亂之問題產生。但對營養過剩的現代人來說,冬令進補要根據體質,補對了才有用,補錯了反而讓身體不舒服,如果依循農村時代「溫補」的概念,往往造成上火體質,甚至火氣會「吃食身體的元氣」,越補越累,胸腹部悶滯熱感,但手足卻是冰冷的,這就是中醫所說的「壯火食氣」。 臺灣的冬天並不算很冷(特別今年算是暖冬,冷天數並不多),加上現代人平時的營養已經過剩,體質也大多偏濕熱(飲食作息相關),所以中醫師常建議冬天平補即可,不一定要溫補(大劑量當歸、肉桂或熟地等);而少數體質偏寒涼的民眾,則仍適合在冬天適度溫補;理想中的身體狀況,是氣血充足且運行順暢(陰平陽秘,精神乃治),即使在寒冷的冬天,這種健康體質只要稍微吃點補氣養血的藥膳(些許黃耆、大棗和枸杞),即可禦寒;而缺乏運動、營養過剩(嗜食油炸)、作息不正常和慢性疾病纏身,導致體質變化而多偏向熱性,若又頻繁吃薑母鴨、當歸羊肉爐等溫補料理,很容易引發不適症狀,例如長滿痘子或皮膚容易發紅疹過敏。所以在吃補前必須先認識自己的體質,大略的分法是,口乾舌燥、易上火者可能偏向燥熱體質;自覺無口乾舌燥卻手腳冰冷、怕冷者可能偏向寒涼體質。所以想進補,首先考慮體質,再視季節氣候決定,一般來說,天氣愈冷和寒涼體質可吃些偏溫性補品,天氣愈熱和燥熱體質可吃些偏涼性補品;中醫理論將藥膳分為溫補、平補與清補,「溫補」多採用可促進血液循環、能暖活身體的食材、藥材(丁香、紅參、天麻、五味子、何首烏、熟地黃、當歸、小茴香);「平補」多採用容易吸收、不會對腸胃造成負擔、性味平和的食材、藥材(百合、白木耳、茯苓、蓮子);「清補」多採用較寒涼、具退火、清熱、解毒效果的食材、藥材(石斛、沙參、玉竹、天門冬、女貞子、生地黃)。     傳統醫學強調從健康起居生活和均衡飲食中養生。只要日常飲食均衡,攝取六大類食物(五榖根莖類、奶類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類、油脂類)和規律運動,進補就不是必須的,如有需要,建議還是尋求專業中醫師協助。 本文章僅供參考,實際治療以醫師診治為主。

如何應對呼吸中止症?

文章來源:台北醫學大學附設醫院 疾病簡介 睡眠呼吸中止症就是在睡眠中出現呼吸停止現象。由於反覆呼吸中止,造成血中氧氣含量降低,腦部頻繁清醒,干擾睡眠。 常見症狀 除了睡眠中鼾聲如雷外,白天無可抗拒地想睡覺,是睡眠呼吸中止症最顯著的特徵。此外,起床後頭痛、噁心、口乾、咳嗽,以及晚上頻尿、嗆到及呼吸急促也是常見症狀。 檢查 睡眠多項生理檢查:利用精密多頻道電生理記錄儀器,觀察並記錄受檢者在睡眠中的各項生理參數,包括腦波、眼球運動、呼吸運動、鼻道氣流、心電圖、肌電圖、血氧飽和狀況等。 處置 連續氣道正壓呼吸器:利用正壓保持由鼻腔到肺部之間的呼吸道暢通,進而改善睡眠呼吸中止症。 手術治療:包括懸壅垂軟顎整形手術、扁桃腺樣體切除術、鼻部手術…等,但須審慎評估及了解其風險、成功率、復發率及副作用。 口腔矯正器:利用不同形式的口腔矯正器,將下顎向前向下移動,並帶動舌部肌肉向上向前位移,進而改善呼吸道的大小,增加鼻咽、口咽、下咽腔的空間。 居家保健 維持理想體重、睡前避免飲酒及服用鎮靜安眠藥物、採側睡等。 參考資料: 鄭景元;林嘉謨(2014)‧Medical Treatment for Sleep Apnea‧台灣醫學;18卷2期。 本文章僅供參考,實際治療以醫師診治為主。